2019医学突破截瘫

导语：也许对一个健全的人，无法想象一个截瘫患者对站行渴望!截瘫患者就像折了翅膀的苍鹰，瘸了腿脚的猛虎!借助医学能是截瘫奔走的梦想吗?最新消息2017医学突破截瘫有望重新站起来!据悉，科学家一直在致力于研究如何使轮椅上的截瘫伤员重新站起来。最近，一种植入体内的无线装置，它能够让实验动物在发生脊髓损伤后，最短仅用6天就恢复瘫痪下肢的运动能力，今天就来聊一聊这个科学新发现吧!

2017医学突破截瘫

生物科学重大突破：截瘫患者有望站起来

曾记得98年的夏天，一位国家级体操运动员在练习中，因事故不慎掉落，造成颈椎骨折，胸部以下高位截瘫，她就是桑兰。

其实，截瘫离我们的生活并不遥远，车祸、不慎摔落、先天或幼年的疾病都可能导致下肢甚至四肢瘫。特别是像地震这样的自然灾害过后，很多幸存者都会遭遇截瘫，有的人形容它就像噩梦一样可怕，伤者只能在轮椅上度过余生，甚至一辈子需要人照顾，而康复的希望十分渺茫。

科学家一直在致力于研究如何使轮椅上的截瘫伤员重新站起来。最近，瑞士苏黎世联邦理工学院的Grégoire Courtine等人在国际著名杂志Nature上报告了一种植入体内的无线装置，它能够让实验动物在发生脊髓损伤后，最短仅用6天就恢复瘫痪下肢的运动能力，今天就来聊一聊这个科学新发现吧!

什么是截瘫和脊髓损伤

截瘫是脊髓损伤的一种。在医学上常常把胸、腰段脊髓损伤造成下肢的感觉运动障碍称为截瘫，把颈段脊髓损伤后导致的四肢感觉运动障碍叫做四瘫。

由于颈段脊髓靠近体温、呼吸中枢，该部位受伤的患者常常因呼吸衰竭而死亡，因此，生活中见到的瘫痪多为截瘫。

脊髓损伤并非一旦发生就无法挽回，根据受伤的程度而表现有所不同，最轻的要数脊髓震荡了。脊髓震荡和大家熟知的脑震荡十分类似，这类伤十分轻微，在肢体瘫痪数小时到数天后又回复了功能，并不留下什么后遗症。

当一部分脊髓神经受到较重伤害时，感觉、运动功能并没有完全丧失，叫做不完全性脊髓损伤。当脊髓实质完全性横贯性受伤时，称为完全性脊髓损伤，损伤平面以下的所有运动、感觉功能将完全丧失，且表现为痉挛、瘫软、反射亢进等异常状态。

截瘫难以康复

人体的组织由多种细胞组成，皮肤、黏膜细胞可以不断地生长、增殖，但神经元是无法再生的，神经纤维虽可再生，但脊髓横断以后，混杂在一起的大量受损神经纤维也难以恢复原状。

一直以来，许多科学家致力于该领域的研究，有的试图使神经细胞再生，但想要再生后的神经完全替代原有的功能却成了难题。

有的试图将上游神经信号传给机械假肢，但这种办法适用于已经截肢的情况，或需要携带笨重器械，基本丧失了肢体的美观性。因此，很多时候医生和患者只能期待奇迹的发生。

瑞士科学家有了新发明

Grégoire Courtine及同事发明了一组可以植入体内的无线装置，一些安装在大脑旁，负责接收和破译大脑控制肌肉运动的生物信号，另一些装置安装在肢体的肌肉上，负责接收信号并刺激肌肉运动。

也就是说，大脑发出的运动信号经过这些装置，绕过了受伤的神经直接传递给了肌肉，完成了机体运动的功能。

作者在瘫痪的猕猴身上进行了测试，在两个星期内，受试猕猴的运动功能都有显著的恢复。

目前，这项可喜可贺的研究成果已经被批准用在人体身上测试。诚然，使单个的肌肉收缩并不难，但实现走路、跑步等复杂的运动，需要多个肌肉的协调配合还是是一项巨大的挑战。

除了运动，脊髓损伤还伴随位置觉、疼痛、触觉等感觉的丧失，如何改善感觉功能也是科学家正在努力的方向。让我们共同期待科学的进步，给更多的截瘫患者带来光明!

2017医学突破截瘫

重大突破：科学家让截瘫猴重新走路

10多年来，神经科学家格雷瓜尔·库尔蒂纳教授每月都在瑞士洛桑和北京之间来回飞，因为他瑞士的实验室在联邦理工学院，同时指导北京的一个实验室开展研究工作。他的研究项目是治疗脊髓损伤，使用的动物是猴子。

库尔经常很幸苦，有时候他飞到北京当天就开展实验，当天晚上就飞回瑞士。库尔说，这是值得的，在中国用猴子实验没有欧洲和美国那种严格的监管。本周他和团队在北京报告最新实验结果，植入大脑的信号发射器，通过刺激脊髓无线刺激电极，实现了让脊髓损伤猴子恢复支配下肢肌肉运动的能力，使高位截瘫猴子重新获得行走能力。简单说，就是脊髓损伤导致大脑支配下肢运动神经元的功能丧失，这一研究通过人工无线信号让大脑和脊髓运动神经元建立联系，并实现了基本功能。脊髓损伤治疗是医学难题，因为中枢神经系统属于难以再生组织，一旦损伤往往终身瘫痪。科学家从三个方面开展研究，一个是设法让损伤的脊髓自己修复，这个思路简单粗暴，但难度非常大。另一个是通过外骨骼，就是给患者造一个能行走的自动化机械拐杖，这方面已经取得了比较好的进步。最新这个进展则是第三种策略，是利用人工无线信号重建大脑和脊髓的联系。

研究证明，瘫痪的猴子不仅能恢复行走的能力，甚至能够负重，这对于功能恢复是十分关键的。巴特尔纪念研究所神经学家Gaurav Sharma表示赞叹：“这是伟大的工作!”他曾使瘫痪病人恢复手臂运动。

这项技术对于瘫痪患者来说是一个天大的好消息，库尔在瑞士已经开始临床试用，给两名瘫痪患者进行了简约版本的类似治疗。

范斯坦医学研究所生物工程师Chad Bouton是研究外骨骼系统的科学家，他认为这项研究为新生物电刺激技术开展临床研究打开了新通路，为瘫痪患者提供了新的潜在治疗策略。

这一研究项始于10多年大鼠实验经验，最新猴子实验验证了大鼠的研究结果。开始阶段使用健康猴子，研究大脑发射电子信号到腿部肌肉，让猴子在跑步机上行走。他们还研究了腰椎，这里是大脑信号传递到腿部肌肉的中转站。然后他们在脊髓切断猴子用无线电重新创建这些信号联系。瘫痪猴子大脑植入微电极阵列，电极采集大脑神经元信号，解析与下肢运动有关的信号，然后将这些信号发射出去被脊柱附近的接受器接受，接收器发出刺激下肢肌肉运动神经元的信号，实现支配下肢运动的目的。

“当我们看着猴子站立起来行走，整个团队是在房间里尖叫起来!”库尔说。研究过程中，他们曾经经历过多次失败。虽然猴子的运动节奏仍然不够完美，但是猴子的脚不再拖动，并能够支持自身体重，这已经是非常了不起的突破。下一步他们将继续努力，让瘫痪的猴子不仅能行走，而且能负重绕开障碍物。祝愿他们早日实现愿望，给大批瘫痪的患者带来革命性治疗技术。