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唐山社保生育报销政策,自己交社保,生孩子可以报销多少

2024-03-23 18:38 9 阅读

提起唐山社保生育报销政策,大家都知道,有人问买社保多久能用于生育报销?另外,还有人想问我在唐山上班,回家探亲把孩子生到外地,唐山社保说不给生育报销和生育津贴,因为没有备案,该怎么办?你知道这是怎么回事?其实唐山生育保险怎么报销,下面就一起来看看自己交社保,生孩子可以报销多少,希望能够帮助到大家!

唐山社保生育报销政策

可以报销的

一、社保包含五个险种:养老、医疗、工伤、失业、生育

1、单位购买社保一般五险都有买的。

2、个人购买社保只能买养老和医疗两个险种。(工伤、失业、生育三险种没有)

二、享有生育保险的条件是:

1、累计参保生育保险必须满一年以上;(厂里已帮你交了两年,应该满足)

2、生产当月生育保险必须在参保状态;(如今自己买社保中没有生育险,所以生产当月生育险不在参保状态,不满足)

3、享有待遇:生育津贴(相当于月工资)、生产费用报销、一次性营养津贴、一次性津贴四项

唐山社保生育报销政策:买社保多久能用于生育报销?

参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;

连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的%支付。连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的%。

生育保险是市级统筹,政策由各市自己制定。

一般来说,关于申领待遇的缴费期限,基本上是要满足生育时连续缴费一年。

至于报销金额,看各地自己制定的标准,医疗费一般是按定额报销,也就是说,不管你花了多少钱,最多只给报销固定金额(按生产类型分,顺产、难产、多胞胎产不同标准)。生育津贴则是按你的缴费基数除以30天再乘以国家规定的休产假天数计算。目前国家规定的产假天数为顺产98天,难产再加15天。

我在唐山上班,回家探亲把孩子生到外地,唐山社保说不给生育报销和生育津贴,因为没有备案,该怎么办?

唐山社保以“没有备案”为由不报销生育费用和不支付生育津贴,仅仅是因为没有“异地生产”备案,还是没有“怀孕生育”备案?若是前者,则应当支付生产医疗费用和90天生育津贴。

根据《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》(唐政办〔〕12号),第二十一条因急诊、转院、常驻外地、出差探亲在非定点医疗机构发生的生育保险费用,按照本办法的规定享受生育保险待遇。只是定点医院直接由社保和医院结算,不需要你先垫付再报账(第二十五条在定点医疗机构发生的生育保险医疗费用,由医疗保险经办机构与定点医疗机构按规定结算。)

第二十七条女职工领取生育津贴,由单位专管员到参保登记地医疗保险经办机构办理手续,并提交人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。

唐山生育保险怎么报销

第二十二条生育保险基金不予支付下列费用:中没有生育医院备案的要求。

(一)早孕反应及保胎发生的费用;

(二)不孕症治疗发生的费用;

(三)因犯罪、酗酒、自伤、他伤、交通事故造成妊娠终止的医疗费用;

(四)职工计划内生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用;

(五)未采取避孕节育措施怀孕而实施终止妊娠的医疗费用;

(六)胚胎移植的医疗费用;

(七)婴儿发生的各项费用;

(八)不具备临床剖宫产手术指征,职工个人要求实施剖宫产术超出自然分娩定额标准的医疗费用;

(九)女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用;

(十)未经批准自行恢复生育手术的;

(十一)违反国家、省、市计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用。

以上就是与自己交社保,生孩子可以报销多少相关内容,是关于买社保多久能用于生育报销?的分享。看完唐山社保生育报销政策后,希望这对大家有所帮助!

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唐山社保生育报销政策

可以报销的

一、社保包含五个险种:养老、医疗、工伤、失业、生育

1、单位购买社保一般五险都有买的。

2、个人购买社保只能买养老和医疗两个险种。(工伤、失业、生育三险种没有)

二、享有生育保险的条件是:

1、累计参保生育保险必须满一年以上;(厂里已帮你交了两年,应该满足)

2、生产当月生育保险必须在参保状态;(如今自己买社保中没有生育险,所以生产当月生育险不在参保状态,不满足)

3、享有待遇:生育津贴(相当于月工资)、生产费用报销、一次性营养津贴、一次性津贴四项

唐山社保生育报销政策:买社保多久能用于生育报销?

参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;

连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的%支付。连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的%。

生育保险是市级统筹,政策由各市自己制定。

一般来说,关于申领待遇的缴费期限,基本上是要满足生育时连续缴费一年。

至于报销金额,看各地自己制定的标准,医疗费一般是按定额报销,也就是说,不管你花了多少钱,最多只给报销固定金额(按生产类型分,顺产、难产、多胞胎产不同标准)。生育津贴则是按你的缴费基数除以30天再乘以国家规定的休产假天数计算。目前国家规定的产假天数为顺产98天,难产再加15天。

我在唐山上班,回家探亲把孩子生到外地,唐山社保说不给生育报销和生育津贴,因为没有备案,该怎么办?

唐山社保以“没有备案”为由不报销生育费用和不支付生育津贴,仅仅是因为没有“异地生产”备案,还是没有“怀孕生育”备案?若是前者,则应当支付生产医疗费用和90天生育津贴。

根据《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》(唐政办〔〕12号),第二十一条因急诊、转院、常驻外地、出差探亲在非定点医疗机构发生的生育保险费用,按照本办法的规定享受生育保险待遇。只是定点医院直接由社保和医院结算,不需要你先垫付再报账(第二十五条在定点医疗机构发生的生育保险医疗费用,由医疗保险经办机构与定点医疗机构按规定结算。)

第二十七条女职工领取生育津贴,由单位专管员到参保登记地医疗保险经办机构办理手续,并提交人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。

唐山生育保险怎么报销

第二十二条生育保险基金不予支付下列费用:中没有生育医院备案的要求。

(一)早孕反应及保胎发生的费用;

(二)不孕症治疗发生的费用;

(三)因犯罪、酗酒、自伤、他伤、交通事故造成妊娠终止的医疗费用;

(四)职工计划内生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用;

(五)未采取避孕节育措施怀孕而实施终止妊娠的医疗费用;

(六)胚胎移植的医疗费用;

(七)婴儿发生的各项费用;

(八)不具备临床剖宫产手术指征,职工个人要求实施剖宫产术超出自然分娩定额标准的医疗费用;

(九)女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用;

(十)未经批准自行恢复生育手术的;

(十一)违反国家、省、市计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用。

以上就是与自己交社保,生孩子可以报销多少相关内容,是关于买社保多久能用于生育报销?的分享。看完唐山社保生育报销政策后,希望这对大家有所帮助!

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