河南省生育保险报销政策,河南省生育保险最新政策

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河南省生育保险报销

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你要看你是属于河南省哪个市的,每个城市报销流程方面有所不一样。

以郑州为例,

事项

定点机构生育后津贴申领

申报材料

1、结算原件;

2、出生(死亡)医学证明原件及复印件;

3、生育证原件及复印件;

4、另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结)。

第三章生育保险待遇

第十一条合人口与计划生育规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)产前检查:元/例;(二)正常分娩:三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;(三)异常分娩():三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;剖宫产:三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。实际费低于上述限额标准的据实支付,实际费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

第十二条用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)放置、取出内节育器(含检验费):三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;(二)结扎术(含检验费):三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;(三)结扎术(含检验费):三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;(四)(卵)管复通术(含检验费):三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;(五)早期需在门诊终止(含孕情检查、检验费):三类定点机构元/例(特殊情况除外);及以下定点机构元/例;(六)12周以上住院终止:三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例;(七)引产:三类定点机构元/例;及以下定点机构元/例。实际费低于上述限额标准的据实支付,实际费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

河南省生育保险报销:河南生育保险能报多少

河南省生育保险报销:河南生育保险能报多少

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省直职工生育保险

一、省医保生育保险基金支付标准(含产前检查、检验费)

(一)自然分娩的支付限额元;

(二)人工干预分娩(手剥术、破裂、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的支付限额元;

(三)剖宫产的支付限额元;

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(四)剖宫产伴切除术、切除术、、阑尾切除术、结扎术等其他手术的支付限额元;

(五)因母婴原因住院终止术的支付限额元;

(六)因母婴原因门诊终止术的支付限额元。

二、生育保险基金不予支付下列生育、计划生育手术费用:

(一)早孕反应及保胎发生的费用;

(二)治疗发生的费用;

(三)因、酗酒、自伤、他伤造成终止的费用;

(四)女职工生育或职工实施计划生育手术及男职工配偶生育或实施计划生育手术,因事故发生的费用;

(五)发生的各项费用;

(六)不具备临床剖宫产手术指征,职工个人要求实施剖宫产术的,超出自然分娩定额标准的费用;

(七)女职工及男职工配偶出国以及赴港、澳、台地区期间生育发生的费用;

(八)实施人类辅助术(如)发生的费用,违反和省计划生育规定生育的费用。

三、省医保生育相关注意事项

1、省医保“妊高症”患者划卡住院后,若孩子出生,出院时现金结账,到省医保中心报销。

2、省医保患者,引产若是计划内,在医保中心有备案及准生证的,可划卡走生育保险;若无则交现金,不用报销。

3、省医保患者保胎,属自费住院。

4、省医保“”患者,带环怀孕者应自费住院,按规定到医保中心报销。

接河南省保险中知,凡年10月1日之后生产的女职工,围产保健费用均已在医院结算完成,不需再另行申报。

1、今后我校省直医保参保女职工只需产前来人事处劳资科领取《河南省省直职工生育保险定点机构就医审批表》,经河南省保险中心盖章后交就医医院即可,围产保健费用不再另行申报;

2、如有在异地就医的女职工,仍需产后将相关材料提交河南省医保中心申请报销,申请时需提交:医院结算总清单、支付凭证、住院病历、生育证原件及复印件、出生证明原件及复印件、出院证原件(粘贴于A4纸上)、医保本原件及复印件

河南省保险中心地址:经三路与红专路交叉口北米交通银行院内4楼办事大厅

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