2019年医学重大突破

导语：这些患者的福音来了!2017年医学重大突破：糖尿病、关节炎、颈椎病、腰椎病、前列腺等慢性病的“克星”——石墨烯“医疗级”能量服!据悉，人体得病最根本的原因在于细胞的衰弱与病变，而细胞的衰弱与病变是自由基攻击细胞造成。石墨烯“医疗级”能量服是国际顶尖研发团队联合研发18年结晶，碳纳米管医疗技术，石墨烯24小时输送高强度大剂量负离子，高效消除体内自由基，活化细胞，

2017年医学重大突破

医学领域重大突破!糖尿病、关节炎、颈椎病、腰椎病、前列腺等慢性病的“克星”——石墨烯“医疗级”能量服

人体得病最根本的原因在于细胞的衰弱与病变，而细胞的衰弱与病变是自由基攻击细胞造成。最新科学研究表明：80%-90%的慢性病的发生、发展与自由基危害相关。石墨烯“医疗级”能量服是国际顶尖研发团队联合研发18年结晶，碳纳米管医疗技术，石墨烯24小时输送高强度大剂量负离子，高效消除体内自由基，活化细胞，活跃细胞膜离子通道，恢复细胞正常代谢功能，达到人体阴阳平衡，对慢性病起到非常好的治疗效果，使用1-3天起效。使用简单、方便，反复使用，可以洗涤。

护颈适应症状：

颈椎酸痛、僵硬、增生、压迫神经引起手麻;肩周炎、慢性咽喉炎、腺样体增生、颈动脉硬化、甲亢、甲减、声音沙哑、头疼头晕

护腰适应症状：

腰肌劳损、酸痛、腰椎滑脱、腰椎盘突出等慢性腰椎病

护膝适应症状：

膝关节疼痛、膝关节退变、增生、变形、发凉、积液、上台阶无力等症状

男士内裤适应症状：

男性前列腺肥大、前列腺炎、尿频、尿急、尿痛、尿等待、性欲减退及生殖器炎症

女士内裤适应症状：

女性妇科炎症、异味、白带多、瘙痒、痛经、便秘、盆腔炎、提高性腺功能等

胸垫适应症状：

乳房胀痛、乳腺增生、癌变等

套装适应症状：

2型糖尿病并发症、癌症康复及其它器官组织慢性病患者

以上慢性病都有非常好的治疗效果和治愈效果，还会产生很多意想不到的间接健康养生效果。

该发明经过多年大量临床实验成功，已取得国家食品药品监督管部门医疗器械获准批文，已荣获国家5项医疗专利，已通过德国TUV检测证明对人体无任何毒副作用，同时还被确立为“国家科研课题”，写入2016年《中国健康蓝皮书》。

近十年左右医学有什么重大突破吗?比如十年前无法治愈的疾病现在可以治愈了?

如果要说过去十年医疗领域的有影响力的进展，丙肝治疗应该有一席之地。首先我们看一下丙肝感染的自然史，也就是感染后，不治疗会发生什么。5%-15%的患者会发生肝硬化，而这之中，每年有2-4%发生肝细胞癌。

过去丙肝治疗有什么突破呢?我们看下面一张幻灯-丙肝治疗进化史。这是密歇根大学Anna Lok教授(Elected president of american association for the study of liver disease 2017)做的一张幻灯，我有幸在场，拍下来的，如果有侵权，我立马删除。我们可以看到丙肝的治愈率从最开始的个位数，上升到30%(干扰素联合利巴韦林)，到2015年，丙肝新药(DAA)的出现，治愈率已经在90%以上，对于没有肝硬化，没有用干扰素治疗过的患者，部分基因型的治愈率已经上升99%以上了。

可喜的是更好地药物还在研发中，吉利德公司的三代药物(sofosbuvir/velpastavir，刚结束三期临床，应该很快上市)，对基因3型以外的整体治愈率99%(我们有理由相信，更好地针对3型的药物会出现)，部分基因型治愈率在100%。见下面这张幻灯。他们的3个三期临床均发表在了NEJM杂志上。

这么好的药物国内上市了吗?答案是没有!

什么时候国内能上市呢?根据2015年美国肝病年会日本的专家预测，主流的HARVONI(吉利德二代)可能上市时间2019(下图)。目前很多药物都在做临床试验。

病人自己能买到药物吗?

1.通过代购买印度的仿制药。

2.海外医疗，自己出去买，可能代价会高一点。

十年前，基于影像技术，特别是超声分辨率的提高，甲状腺乳头状癌的诊断率持续上升，发现人群中甲状腺乳头状癌的发病率都超过了1%，很多只有米粒大小的肿块都被发现，造就了很多的专家，成就了很多的科室。十年后我们发现，这些工作没什么卵用!!!

这个所谓的癌症如果不治疗，也不怎么会影响寿命!

以下为原答案。

十年太短了，但是如果是近十几年的话。医学界搞定的难题有阳痿，伟哥是第一个公认有效的治疗勃起障碍的药物。胃炎，幽门螺旋杆菌致病机理的发现和奥美拉唑一类药物的使用是胃炎已经成为比较简单的疾病。对肠癌(单抗)，乳腺癌的治疗也有了长足的进步。心脏移植这十几年在中国也搞的很好了。

这十年里，各种微创手术也深入人心。各种妇科，普外科的手术都可以用小创口搞定，不再有很大的疤痕。心内科在这十年也成为了手术科室，心肌梗塞的病死率也极大的降低了。很多先天性心脏病也不再需要手术治疗，一个导管手术就可以把一个心脏病人变成一个正常人。

……年前最后一天添加……

膜肺，读音艾可牟，相当神奇，台北现任市长曾经来阜外医院和安贞医院推广，现在我国好多医院都有。

现代医学是确确实实的进步，而传统的中医仍旧在意淫(在广告中，他们已经攻克了人类一切医学难题)。因为最好的中医一直生活在一千年之前。而现代医学，最好的医生一直就在未来。

额,可能我要说的比十年要长一点了.二十年以前红斑狼疮不能医治,属于特种病,目前是一个非常简单的疾病,可以用药控制.

————————————————以下为补充————————————————

没想到我这么随便一答的问题，居然引来了这么多的回复评价，慎重起见，决定再把这个好好的写一下，希望能够清楚的说明大家关心的问题。

系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。其病因是患者体内产生自身抗体，临床表现多为皮肤红斑、关节炎等，多能累及内脏器官，如肾、心脏、神经。红斑狼疮多发生在育龄期的女性身上，中国总发病率为70/10万(人)，其中女性发病率为113/10万(人)。

既然是自身免疫性的疾病，那么最有效的方法是抑制自身免疫。那么这就提到了我们的治疗方案。治疗方案主要是根据病情的轻重缓急不同来进行区分。先来说一下最常用到的药物——糖皮质激素。糖皮质激素是维持用药，也就是说一旦诊断为红斑狼疮，需要终身服用糖皮质激素。急性期需要使用糖皮质激素大剂量冲击治疗，甚至需要配合免疫抑制药物，缓解期则需要使用中小剂量激素维持治疗。另一种就是免疫抑制药物，大家可能谈虎色变的药物，比如环磷酰胺、环孢素等等。这一种不能长期使用，只能用于重症急性期的冲击治疗。

环孢素是非常贵的，冲击治疗基本上也是要每3~4周一次，冲击6~12个月后基本上可以得到有效的控制，可以转入维持治疗。但是糖皮质激素还是很便宜的，比较推荐的是泼尼松龙，这个比地塞米松好一些，妊娠可以使用，还有就是甲泼尼龙免疫抑制效果比较好，也很常用。泼尼松龙的价格是4.8元100粒，甲强龙的价格是34.1元30片(进口药)。应该说，这个维持治疗费用还是可以接受的。

20年前这个病很严重，算是特种病，不能妊娠，妊娠看做成非常危险的事情，现在我们认为，只要病情稳定，将一些免疫抑制药物停用半年以上时间，就可以妊娠了。当然妊娠可能再次诱发红斑狼疮发作。

红斑狼疮目前的10年存活率已经超过了80%。很多病人的死亡主要是狼疮发作累及了重要脏器，以及药物的副作用。

下面主要讲下药物副作用带来的死亡风险。可能很少有像狼疮这样慢性疾病会将药物副作用列为死亡风险的。其实想来也是，其治疗方案主要围绕在抑制免疫上，那么糖皮质激素长期使用引起的感染风险不容小觑，同时糖皮质激素还促进血糖升高，心脏疾病的风险升高。这些因素均会成为压垮狼疮病人的最后一根稻草。

我们再来讲讲朋友们提到的问题：

1、黄妮超的问题：我觉得黄妮超应该是个个例。当然我也为她可惜，10年生存率是80%，这么年轻的姑娘不应该成为那20%。但是看看他的事迹，发现她非常的贫寒，同时非常的辛苦，都是促使狼疮一再活动爆发的诱因，同时这么贫寒，我怀疑是否能够按时服用糖皮质激素。如果不能常规服用，那么狼疮不能控制，拖到最后累及了重要脏器，产生不可逆的损伤，导致多器官衰竭死亡，是非常可惜的。因此我觉得她不能代表大多数病人的情况，大家也不必为个例而怀疑现在的治疗。

2、控制的问题：我个人认为患者只要不处于狼疮活动期，不影响正常生活，没有临床表现即算是控制，至于一些指标，比如自身免疫抗体，是终身存在的。因此我认为目前对于狼疮的治疗只能算是控制，什么时候我们可以彻底去除了这些抗体，能够从根本上解决自身免疫亢进的这个问题，才是治愈。

3、20年来的进步：以前的狼疮治疗单纯靠激素治疗，同时误诊率高，多数患者诊断为狼疮时已经累及了重要脏器，产生不可逆损伤。而现在，诊断水平不断地提高，同时在急性期治疗中我们提出了冲击疗法，使得一些重症患者得到有效的治疗，进而转入缓解期，恢复正常的生活。同时我们不再将狼疮作为特种病，限制患者妊娠等。另外，目前对狼疮的发病机制和流行病学有了更加深入的研究，尤其是基因层面，以前我们认为这种病与遗传无关，而现在我们提出某些基因与这个疾病有关系，尤其是在直系亲属或双胞胎兄妹患有此疾病时风险更大，当然不是说有基因就一定会得狼疮。狼疮并不是一个单纯地遗传疾病，这些都是医学的进步。

4、我们应该鼓励病人乐观看待，积极治疗：有朋友说自己身边人得了这个病，感觉被吓倒了一样。其实没那么可怕。我的一个直系亲属是该病患者，这么多年服用糖皮质激素治疗，与正常人无异，只是些许胖些(也是糖皮质激素的副作用)。只要按照医嘱服用药品，乐观点，注意休息，不要有心理负担即可。

如果一定要说近十年左右十分重大的突破，而且不光停留在实验室里，而是改变了临床诊疗方式的，我觉得首推PET-CT和达芬奇手术机器人，正好一个诊断一个治疗，君不见现在省级大医院都争着买这两样东西，已经成为这家医院是否先进的标志，其次是以索拉非尼、吉非替尼、阿帕替尼等为代表的各种靶向抗肿瘤新药的上市，以及各种微创、腔镜手术的广泛使用，至于我们神经科的，可以说神经介入(今年最新的RCT终于证明血管内治疗对急性前循环卒中安全且有效)和DBS(脑深部电刺激，用于PD、癫痫等治疗)技术的逐渐成熟

医学是有特殊性的，很多研究成果确实算是很大的突破(肿瘤方面尤其多，比如肿瘤疫苗、最近很火的免疫检查点抑制剂)，也经过了临床验证，但是因为人命关天，广泛推广前一定要经过长期的、严密的效果评估、成本评估、安全性评估以及动物实验、一二三期临床试验、上报审批等等，所以未必能很快用到临床上，为老百姓熟知，一项新技术也多是在全球研究者的努力下慢慢改进，很难出现一下子的“重大突破”，现在医学已经发展很快了，要知道二十多年前中风了还是吃华法林的